Medigap, Your Medicare Supplemental Insurance Plan

Kebijakan Medigap adalah rencana asuransi kesehatan tambahan yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta untuk mengisi "celah" dalam cakupan rencana Medicare yang asli. Perusahaan asuransi yang menjual rencana Medigap harus mengikuti semua undang-undang federal dan undang-undang negara bagian yang melindungi orang-orang dengan Medicare. Semua kebijakan Medigap harus secara jelas diidentifikasi sebagai "Asuransi Suplemen Medicare" di bagian depan polis. Paket Medicare Asli membayar banyak perawatan kesehatan dan persediaan medis, tetapi tidak mencakup semua biaya perawatan kesehatan Anda. Ada sejumlah biaya yang harus Anda bayar, seperti kontribusi pribadi, asuransi bersama, dan risiko Anda sendiri. Biaya-biaya ini biasanya disebut "kesenjangan" dalam cakupan Medicare Anda.

Semua kebijakan Medigap baru yang dijual harus merupakan salah satu dari dua belas rencana asuransi standar, dari A hingga L. Ini berlaku untuk semua negara kecuali Wisconsin, Massachusetts dan Minnesota. Manfaat aktual di setiap Rencana Medigap A hingga Rencana L harus persis sama untuk setiap perusahaan asuransi. Misalnya, fitur dan manfaat Medigap Plan C dari perusahaan asuransi persis sama dengan Medigap Plan C dari perusahaan asuransi lain. Premi untuk polis Medigap bisa sangat berbeda dan ditentukan oleh perusahaan asuransi. Kedua belas rencana berisi dua rencana tambahan, K dan L, yang ditambahkan pada tahun 2005. Perusahaan asuransi tidak harus mempresentasikan kedua belas rencana.

Beberapa individu mungkin masih memiliki kebijakan Medigap yang mereka beli sebelum rencana standar. Segera setelah Anda membeli paket Medigap, Anda membayar premi langsung ke perusahaan asuransi. Anda masih harus membayar premi untuk Medicare Bagian B setiap bulan. Selama Anda terus membayar premi Medigap Anda, setiap polis yang dibeli setelah tahun 1990 akan secara otomatis diperpanjang setiap tahun. Cakupan Anda berlanjut dari tahun ke tahun, asalkan Anda membayar premi Anda; Itu sebabnya kami mengatakan bahwa kebijakan Anda dijamin berkelanjutan. Di beberapa negara, perusahaan asuransi dapat secara hukum menolak untuk memperpanjang rencana Medigap yang dibeli sebelum tahun 1990.

Kebijakan Medigap Anda hanya berfungsi dengan paket Medicare Asli. Anda mungkin tidak ingin kebijakan Medigap jika Anda adalah anggota dari Rencana Keuntungan Medicare atau rencana Medicare lainnya. Kebijakan Medigap tidak berfungsi dengan paket tunjangan Medicare atau paket Medicare lainnya. Sebenarnya, adalah ilegal bagi siapa pun untuk menjual kepada Anda kebijakan Medigap jika Anda:

  • Adalah anggota dari salah satu Paket Keuntungan Medicare (kecuali periode pendaftaran Anda yang sebenarnya berakhir)
  • Apakah Anda sudah memiliki kebijakan Medigap, kecuali jika Anda akan membatalkan kebijakan Medigap Anda saat ini, atau
  • Medicaid anggota, kecuali Medicaid Anda membayar premi untuk polis Medigap Anda, atau hanya membayar premi Medicare Bagian B Anda.

Anda mungkin ingin memikirkan untuk membatalkan kebijakan Medigap Anda jika Anda memutuskan untuk bergabung dengan Rencana Keuntungan Medicare atau jenis rencana Medicare lainnya. Anda dapat menyimpannya, tetapi tidak dapat membayar tunjangan kesehatan yang Anda terima dari Rencana Keuntungan Medicare Anda atau paket Medicare lainnya. Juga tidak dapat membayar segala bentuk pembagian biaya dalam konteks rencana lain ini.

Jika Anda berpartisipasi dalam paket Medicare Asli dan Anda memiliki kebijakan Medigap, Anda dapat mengunjungi semua jenis dokter, rumah sakit, atau penyedia layanan kesehatan lainnya. itulah yang diterima Medicare. Di sisi lain, jika Anda memiliki jenis paket Medigap yang disebut Medicare SELECT, Anda harus menggunakan rumah sakit khusus dari pilihan paket, dan dalam kebanyakan kasus, dokter khusus untuk menggunakan manfaat asuransi penuh Anda. Penting juga bagi Anda untuk memahami bahwa ketika Anda mendaftar untuk Program Medicare Advantage ketika Anda berusia 65 tahun, atau Anda meninggalkan kebijakan Medigap Anda untuk pertama kali berpartisipasi dalam Program Medicare Advantage, Anda dapat melanjutkan kapan saja selama paket tersebut. mengundurkan diri selama dua belas bulan pertama. Ini disebut masa percobaan Anda. Jika Anda memilih, Anda dapat kembali ke paket Medicare asli pada hari pertama bulan berikutnya dan Anda dijamin hak untuk membeli polis Medigap.



Source by Judy Mercer